Penicillin vid scharlakansfeber?

Fråga:

 

Det gäller ett 6 månader gammalt barn som på BVC fått diagnosen scharlakansfeber, och meddelas att detta endast skall behandlas med salva på utslagen. Har fått besked om söka vårdcentral om utslagen förrvärras.

 

Är det rätt, bör inte penicillin sättas in?

Svar:

 

Scharlakansfeber orsakas av sk grupp A-streptokocker, dvs samma bakterie som ger halsfluss. Förr i världen ansågs scharlakansfebern vara en ibland ganska läskig infektionssjukdom hos barn, eftersom den då ofta kunde ställa till med komplikationer, som t ex "reumatisk feber" - en följdsjukdom som kunde ge både hjärt- och njurproblem. Numera - tack vare penicillinet och kanske också att bakterien börjat bli "snällare" ser vi mycket sällan dessa komplikationer. Säkerställd scharlakansfeber (eller "scarlatina" som den ibland kallas) skall därför behandlas med penicillin (t ex Kåvepenin) i 10 dagar.

 

Det är dock ganska ovanligt med scharlakansfeber redan vid 6 månaders ålder.

 

Var vårdgivaren på BVC alldeles säker på att det var just scharlakansfeber barnet hade?

 

Typiska tecken är ett torrt, nästan lite "sandpappersträvt" rodnat utslag på armarna och över delar av brösten och magen, hos ett barn i ålder 4-5 år eller äldre, som har samtidig feber, oftast ont i halsen som då också är rejält röd: dessutom brukar man se en rodnad, lite svullen tunga (som vi barnläkare därför brukar kalla för "smultrontunga").

 

I 6-månadersåldern är röda utslag med eller utan feber vanliga, men orsakas oftare av vanliga virus. de kan också ge både hudutslag och samtidig feber, men sällan den typiska smultrontungan. Ibland ses också allergiska utslag i den åldern, men då oftast ingen feber.

 

Togs något halsprov på BVC? När jag är osäker på diagnosen, eller när något annat inte riktigt "stämmer in" (som åldern i det här fallet) så brukar jag kolla att det faktiskt är streptokocker som orsakat symtomen genom att ta en odling från halsen, eller åtminstone ett snabb-strepA-test.

 

Känner du dig osäker, så rekommenderar jag att du går tillbaka till din BVC och frågar om de verkligen är alldeles säkra på att detta är scharlakansfeber och om det i så fall inte borde antibiotikabehandlas.

 

Läs gärna våra artiklar om andra barnsjukdomar.

 

Besvarad av:

Henrik Arnell, barnläkare, överläkare

Skydda hela familjen

Många kommer ihåg att försäkra sina barn, men glömmer ofta bort att försäkra det viktigaste i barnens liv. Sig själva. Vi kan hjälpa till så att hela familjen, liten som stor, blir rätt försäkrad.

Har du koll på dina försäkringar?

Livet förändras och därför är det bra att se över sina försäkringar med jämna mellanrum. Ring oss för kostnadsfri rådgivning eller läs mer på egen hand. Vi ser fram emot att hjälpa dig!

 

0771-111 110

 

Vardagar 8-19
Helger 9-17

På Familjen samlar vi kloka tips och goda råd för en tryggare vardag. Här kan du bland annat läsa om hur man tillsammans kan skapa nya positiva vanor. Hur uppfostrar och stöttar du dina barn? Hur arrangerar du ett barnkalas? Vad är bra att tänka på när du är gravid, eller precis fått en nyfödd? Du får reda på detta och mer på denna sajt. Vill du veta mer om hur du kan skydda dig och din familj kan läsa mer på Trygg-Hansa.

Trygg-Hansa använder cookies för att ge dig en bättre upplevelse. Genom att använda Trygg-Hansas tjänster godkänner du detta. © 2023

 

På trygghansa.se använder vi oss av cookies för att webbplatsen ska fungera på ett bra sätt. Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies.
Du kan läsa mer om cookies här