Obs - Akuttillstånd - omgående till sjukhus
Hjärnhinneinflammation, meningit, är en inflammation i hjärnhinnorna mellan skallbenet och hjärnan, som kan orsakas av infektion. Till symtomen hör illamående, nackstelhet och huvudvärk.
Hos ett spädbarn kan det de första tecknen vara feber och kramper.
Meningit är vanligast hos späda och små barn men förekommer i alla åldrar.
Man skiljer mellan två typer: Bakteriell meningit och virusmeningit, som är den vanligaste.
Den bakteriella varianten kan utvecklas snabbt och kräver omedelbar sjukhusvård.
Hjärnhinneinflammation kan orsakas av vissa bakterier, till exempel hemofilusbakterien, borrelia är en annan orsak. Alla barn erbjuds vaccin mot så kallade invasiva pneumokocker och hemofilus på BVC. Det finns vaccin mot vissa typer av meningokocker men det förekommer ingen allmän vaccination.
Symtom
Behandling och prognos
Allmäntillståndet kan snabbt försämras och barnet skall därför omgående till sjukhus. Om man misstänker hjärnhinneinflammation görs så kallad lumbalpunktion då man med en nål går in mellan kotorna i ländryggen för att undersöka den vätska, som omger hjärnhinnorna och ryggmärgen. Bakterier kan påvisas i vätskan genom mikroskopi och odling, ibland även i blodet. Barnet får intensivvård med dropp och stora doser antibiotika och andra läkemedel.
Efter bakteriell meningit kan det uppstå följdverkningar, till exempel hörselnedsättning. Det förekommer även dödsfall, men de flesta som insjuknar tillfrisknar utan framtida men. Det är dock mycket viktigt att behandling sätts in snabbt.
Hjärnhinneinflammation orsakas av så kallade enterovirus, men också av virus som orsakar vanliga barnsjukdomar, exempelvis vattkoppor.
Symtom
Behandling och prognos
Virusmeningit fastställs med liknande undersökningar som vid bakteriell meningit. Lumbalpunktionen är särskilt viktig (läs ovan). Virusmeningit läker normalt ut av sig själv men återhämtningen kan ta tid. Behandlingen inriktas på vila och att behandla och lindra symtomen.
Efter virusmeningit tillfrisknar de flesta barn utan att få några framtida men.
Virus kan i sällsynta fall ta sig förbi hjärnhinnorna och infektera hjärnan (t ex mässling, herpesvirus). Det kallas då för hjärninflammation eller encefalit. Ibland orsakar virus inflammation både i hjärnhinnorna och hjärnan och då kallas det meningo-encefalit (t ex vattkoppor).
Symtomen är likartade som vid meningit med feber, huvudvärk, yrsel, eventuellt, förlamningar, kramper och förvirringstillstånd med stark trötthet och beteendeförändringar. Undersökningarna är liknande som vid meningit (se ovan) inklusive EEG-undersökning.
Behandlingen inriktas på symtomen och rehabilitering. Konvalescensen kan bli lång efter encefalit. I vissa fall, exempelvis encefalit av herpesvirus finns det ett motmedel.
Uppdaterad nov 2014
Faktagranskad av:
Gudmund Stintzing, barnläkare, docent
En gäspning kan det vara första tecknet. Här hittar du fakta om åksjuka och sjösjuka - och tips om hur du hjälper barnet slippa illamåendet.
Barn i förskoleåldern eller tidig skolålder råkar ibland ut för växtvärk om kvällarna. Massage, tröst och eventuellt något smärtstillande brukar hjälpa.
Blåsljud på hjärtat är mycket vanliga hos små barn. De kan vara tillfälliga och läkaren brukar behöva göra om undersökningen för att göra sin bedömning.
Hepatit A-virus överförs med vatten och förorenade matvaror, hepatit B som blodsmitta. Idag finns det flera typer av vaccin för att skydda barn mot smitta.